powiększenie węzłów chłonnych szyi

Oglądasz wypowiedzi wyszukane dla słów: powiększenie węzłów chłonnych szyi

Temat: Co to jest Zespół Hornera ?

Mam pytanie jak w temacie.Interesuje mnie rowniez co wywoluje w.w.
dolegliwosc.

Pozdrawiam Jerzy.

Zespol objawow wystepujacy prawie zawsze jednostronnie(zwezenie zrenicy,
opadniecie powieki, zapadniecie galki ocznej, zaburzenia potowydzielnicze),
powstajacy na skutek uszkodzenia drogi wspolczulnej odruchu zrenicznego na
ktorymkolwiek jej odcinku od pnia mozgu do galki ocznej. Z przyczyn
najczesciej guzy szczytu pluca, urazy szyi, powiekszenie wezlow chlonnych
szyi, jamistosc rdzenia, procesy zapalne, tetniaki t.szyjnych i
podobojczykowych, uszkodzenia pnia mozgu, czasem wrodzony.

**************
Wojtek

"Jezeli w praktyce medycznej za sprawa doswiadczen ustali sie maksymalny
poziom bezpieczenstwa, to szybko znajdzie sie pomyslowy idiota, ktory
zaproponuje metode jego przekroczenia. Niczego nie da sie ustrzec przed
idiotami, sa niezwykle pomyslowi."

Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: cytomegalia a przeziębienie
Pierwotna infekcja CMV u zdrowych dorosłych, a także u kobiet ciężarnych zwykle
jest bezobjawowa, ale u około 10% stwierdza się następujące objawy: podwyższoną
temperaturę ciała, która może utrzymywać się do 30 dni, zmęczenie, ból głowy,
ból mięśni, kaszel i ból gardła. Pojawia się zapalenie gardła, powiększenie
węzłów chłonnych szyi lub uogólnione, czasami powiększenie wątroby i śledziony,
a także anemia hemolityczna i trombocytopenia.
Zeby stwierdzic czy to cetomegalia trzeba zrobic badanie serologiczne krwi na
obecnosc przeciwcial w klasach IgG i IgM.
Pozdrawiam Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: jak rozpoznać alergię na gluten???
Objawy
Istnieje zarówno alergia na gluten, jego nietolerancja lub
celiakia........objawy skopiowalam Ci poniżej :

Bóle brzucha, wzdęcia, gazy, zaparcia lub biegunka, niepłodność, kołatanie
serca, łupież na głowie, zespół przewlekłego zmęczenia fizycznego i
psychicznego, drażliwość, ból głowy, gardła, mięśni i ścięgien, drętwienie rąk
i stóp, powiększenie węzłów chłonnych szyi. Zmiany chorobowe mogą dotyczyć
również skóry pod postacią mrowienia, swędzenia i pieczenia, wykwitów skórnych
w okolicy ramion, szyi, kolan, łokci, szczytu pośladków czy owłosionej skóry
głowy. Alergia na gluten manifestować się może również chorobami układu
oddechowego: przewlekłym nieżytem górnych dróg oddechowych, objawami
grypopodobnymi, śluzowatym katarem, astmą oskrzelową, przewlekłym zapaleniem
zatok obocznych nosa. Dodatkowo pojawić się może niedokrwistości połączona z
kołataniem serca, które związana jest z upośledzeniem wchłaniania w jelitach
żelaza. Częstym zjawiskiem jest niepłodność obu płci, poronienia u kobiet,
opóźniona pierwsza miesiączka, nieregularne cykle lub ich brak, bóle wynikające
z niskiego poziomu estrogenu. Dodatkowo objawem celakii u dzieci (coraz
rzadziej spotykanym) może być duży brzuch, wystający ponad klatkę piersiową.
Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: co wiecie o mononukleozie??
choroba wywołana przez wirus. Rozprzestrzenia się przez kontakt z osobą chorą
lub nosicielem wirusa. Najsilniej zaraża ślina, stąd mononukleoza zwana jest
chorobą pocałunków. Występuje zwykle u dzieci starszych, ale nie jest
rzadkością u dwu-, trzylatków.

U niektórych dzieci mija bez objawów, zostawiając na całe życie odporność, ale
i zdolność zarażania. U innych po mniej więcej miesiącu wylęgania powoduje
bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyi, silny ból gardła, złe samopoczucie
i gorączkę.

Czasem powiększa się śledziona i wątroba, pojawia się wysypka. Badanie krwi
wykazuje, że znajdują się w nich zmienione przez wirus białe krwinki.

Choroba trwa około 10 dni, ale osłabienie i powiększenie węzłów chłonnych
utrzymuje się przez kilka tygodni. Leczenie jest wyłącznie objawowe: leżenie w
łóżku, leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, dieta bogata w witaminy.

Przechodziłam to we wczesnej podstawówce, nic przyjemnego ale minęło bez echa i
nie zostawiło żadnych uszczerbków na zdrowiu. Szczególnie ważna jest dieta.
Pozdrawiam
Ania Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: zapalenie kosmowki
Wklejam informacje znalezione w necie. Myślę, że powinnaś sprawdzić poziom
przeciwciał IgM i IgG cytomegalii. Twój opis wydarzeń pokrywa się znacznie z
moimi ostatnimi przeżyciami/spostrzeżeniami. Związek przyczynowo-skutkowy
został potwierdzony przez lekarza.

"Do zakażenia płodu najprawdopodobnie dochodzi podczas wiremii u ciężarnej
(świeże zakażenie) poprzez barierę naczyń włosowatych i przestrzeni
międzykosmkowych. Występują masywne zmiany zapalne kosmków, aż do ich
obumierania, rozwija się również pierwotne zapalenie kosmówki.

Obraz kliniczny

Pierwotna infekcja CMV u zdrowych dorosłych a także u kobiet ciężarnych zwykle
jest bezobjawowa, ale u około 10 % stwierdza się następujące objawy :
podwyższona temperatura ciała, która może utrzymywać się do 30 dni, zmęczenie,
ból głowy, kaszel i ból gardła. Badaniem fizykalnym stwierdza się zapalenie
gardła, powiększenie węzłów chłonnych szyi lub uogólnione, czasami powiększenie
wątroby i śledziony, a także anemię hemolityczną i trombocytopenię.

Infekcja CMV u kobiet ciężarnych

Ciąża nie zmienia przebiegu choroby u ciężarnej, która rozwija się również
bezobjawowo. Infekcja może mieć charakter pierwotny, nawrotowy a także może być
spowodowana innym szczepem wirusa. Uważa się, że ciąża może zwiększać
wrażliwość ciężarnych na zakażenie wirusem oraz na uaktywnienie się postaci
dotychczas nieaktywnych. Zakażenie wirusem cytomegalii jest najczęstszym
czynnikiem infekcji wewnątrzmacicznych wszystkich urodzonych dzieci i dotyczy
to około 2% noworodków. Zakażenie płodu następuje na drodze przenikania wirusa
przez łożysko lub na drodze wstępującej z szyjki macicy przez zachowane błony
płodowe."
Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: Cytomegalia
Cytomegalia
Cytomegalia
jest chorobą wirusową szeroko rozpowszechnioną wśród ludzi na całym świecie. U
kobiet w ciazy jest najczęstszym wirusowym wewnątrzmacicznym zakażeniem,
obarczonym dużym ryzykiem wad wrodzonych plodu (25 %)

Objawy:
Pierwotna infekcja CMV u zdrowych dorosłych a także u kobiet ciężarnych zwykle
jest bezobjawowa, ale u około 10 % stwierdza się następujące objawy :
podwyższona temperatura ciała, która może utrzymywać się do 30 dni, zmęczenie,
ból głowy, kaszel i ból gardła. Badaniem fizykalnym stwierdza się zapalenie
gardła, powiększenie węzłów chłonnych szyi lub uogólnione, czasami
powiększenie wątroby i śledziony, a także anemię hemolityczną i trombocytopenię.

Rozpoznanie
cytomegalii u ciężarnej opieramy na badaniu poziomu miana przeciwciał w klasie
IgM i IgG. Obecność przeciwciał klasy IgM ( które jednak mogą przetrwać do 18
miesięcy od pierwotnej infekcji ) oraz znaczny wzrost przeciwciał IgG świadczą
o istnieniu pierwotnej infekcji, a czułość metody określana jest na 99%. Czyli:
IgM ujemne świadczy o tym, że nie jesteś aktualnie chora
IgG dodatnie, że chorowałaś i masz przeciwciała, czyli (przynajmniej
teoretycznie) jesteś odporna.

Leczenie
cytomegalii u ciężarnych jak dotychczas nie zostało opracowane. Odbywają się
dyskusje nad stosowaniem Gancycloviru ( lek przeciwwirusowy ), ale efekty są
wątpliwe. Trwają też prace nad skuteczną szczepionką, ale nie ma dowodów
potwierdzających fakt, że zastosowanie obecnie istniejącej szczepionki
zapobiega infekcji wewnątrzmacicznej.

Drogi zakażenia i okres wylęgania
Człowiek zakaża się od drugiego człowieka przez kontakt z jego wydzielinami (
ślina , pot, mocz, sperma ).Wirus powszechnie występuje w populacji ludzkiej i
w surowicy większości dorosłych ludzi stwierdza się obecność przeciwciał, co
świadczy o przebytym zachorowaniu- najczęściej bezobjawowym. Okres wylęgania
jest trudny do ustalenia.

Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: guzek
hmm moim zdaniem nie wolno lekcewazyc zadnych guzkow. Co najmniej trzeba
pilnowac czy nie rosna (usg co pol roku, przez jakis czas).

Hyperplazja to rozrost. Ponizej kopiuje dokladniejsz definicje:
"Hyperplazja (z łacińskiego hyperplasia) jest to mnożenie się (rozplem) komórek
nienowotworowych. Może być wynikiem naturalnej reakcji organizmu na bodziec,
typowym tego przykładem jest powiększenie węzłów chłonnych szyi z powodu
zakażenia bakteryjnego gardła. Mnożące się limfocyty w węźle chłonnym powodują
jego powiększenie. Hyperplazja nie daje przerzutów ani nie nacieka sąsiednich
narządów, jednakże może być przyczyną miejscowych zaburzeń."

Co mnie dziwi to te znaki zapytania - jak moze nie byc wiadomo z czego pobrano
biopsje....?
Ja bym poszla i do otolaryngologa i jeszcze raz pogadala z endo - ale juz o
przytarczycach. Nie wiem jakiej wielkosci jest ten guzek. Bo np. jesli to bylby
wezel chlonny to od pewnego rozmiaru moze sie zaczynac kwalifikowac do usuniecia
i biopsji calego wezla.

> czy jest coś wspólnego między cystą pod pachą (miałam wyciętą kilkanaście lat
> temu), torbielami Nabotha, dysplazję komórek nabłonka szyjki macicy - wyciętę
> elektrokoagulacją rok temu, torbielą Bakera za kolanem (mam) - mam jakąś
> skłonność do tych torbieli, ginekolog wykrył mi torbiel na jajniku- może to
> wspólny mianownik jakiegoś schorzenia?

Moze cos w tym byc ale nie wiem.

Torbiel Bakera to podobno typowy objaw reum. zapalenia stawow.

Torbiel Nabotha czy torbiel na jajniku moze byc np. zwiazana z zapeleniem jajnika.
Co do dysplazji nablonka szyjki to nie jestem pewna - ale czasami moze ona chyba
powstac z nadzerki a ta podobno moze powstac pod wplywem wahan hormonalnych, czy
zapalen. Zgaduje ze jesli mialas badana dysplazje pod katem wirusow - to pewnie
mialas odpowiednie bakteriologiczne posiewy.

pozdrawiam
ula Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: dziewczyny zrobmy CYTOMEGALIE !!!!!
dziewczyny zrobmy CYTOMEGALIE !!!!!
Dziewczyna z trodnej ciazy porobila badania w jej trwaniu i okazalo sie ze ma
CYTOMEGALIE, kobitki probuja jej nie straszyc i pisza ze jest zaleczalna ALE
TO NIE PRAWDA!!! Zrobmy te badania przed ciaza!!!!
(toxo zaleczalna)
Wirus cytomegalii jest najczęstszą wirusową przyczyną wewnątrzmacicznego
zakażenia płodu. Uważa się, że około 1% noworodków ulega zakażeniu w okresie
płodowym, następstwem czego są zaburzenia i opóźnienia w rozwoju umysłowym,
trudności w nauce, zaburzenia słuchu oraz upośledzenie widzenia.
U dorosłych cytomegalia jest jedną z ważniejszych przyczyn zachorowalności i
umieralności osób z upośledzoną funkcją układu immunologicznego, szczególnie
poddanych przeszczepom lub zakażonych ludzkim wirusem upośledzenia odporności
(HIV).

Do zakażenia płodu najprawdopodobnie dochodzi podczas wiremii u ciężarnej
( świeże zakażenie ) poprzez barierę naczyń włosowatych i przestrzeni
międzykosmkowych. Występują masywne zmiany zapalne kosmków, aż do ich
obumierania, rozwija się również pierwotne zapalenie kosmówki. Na podstawie
przeprowadzonych badań epidemiologicznych określono grupy wysokiego ryzyka
urodzenia noworodka z wrodzoną infekcją CMV. Należą do nich matki młodociane
oraz pracujące w handlu, a także nauczycielki i opiekunki w żłobkach i
przedszkolach. Szacuje się, że rocznie około 8 - 20 % kobiet pracujących z
małymi dziećmi zaraża się CMV i jest to około 4 razy częściej niż ogół
populacji.

.:: Obraz kliniczny ::.
Pierwotna infekcja CMV u zdrowych dorosłych a także u kobiet ciężarnych
zwykle jest bezobjawowa, ale u około 10 % stwierdza się następujące objawy :
podwyższona temperatura ciała, która może utrzymywać się do 30 dni,
zmęczenie, ból głowy, kaszel i ból gardła. Badaniem fizykalnym stwierdza się
zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych szyi lub uogólnione, czasami
powiększenie wątroby i śledziony, a także anemię hemolityczną i
trombocytopenię.

.:: Infekcja CMV u kobiet ciężarnych ::.
Ciąża nie zmienia przebiegu choroby u ciężarnej, która rozwija się również
bezobjawowo. Infekcja może mieć charakter pierwotny, nawrotowy a także może
być spowodowana innym szczepem wirusa. Uważa się, że ciąża może zwiększać
wrażliwość ciężarnych na zakażenie wirusem oraz na uaktywnienie się postaci
dotychczas nieaktywnych. Zakażenie wirusem cytomegalii jest najczęstszym
czynnikiem infekcji wewnątrzmacicznych wszystkich urodzonych dzieci i dotyczy
to około 2% noworodków. Zakażenie płodu następuje na drodze przenikania
wirusa przez łożysko lub na drodze wstępującej z szyjki macicy przez
zachowane błony płodowe.

Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: Angina ropna - trudna do wyleczenia?
To nie jest mozliwe. Musiałaś mieć postawioną złą diagnozę, albo jesteś jakimś
wyjątkowym " przypadkiem" ( przepraszam za określenie), którego jeszcze
medycyna nie zanotowała. Jakos nie chce mi się wierzyć, ze miałaś co miesiąc
robiony wymaz, bo tak naprawdę jest to jedyny miarodajny sposób na
potwierdzenie anginy ropnej.
Anginy ropne zawsze przebiegają z gorączką, natomiast nalot na migdałach nie
zawsze jest ropny, choć moze podobnie wyglądać.
Aaa, no i przy anginie nie ma kataru ( przynajmniej tak piszą w dostępnych mi
żrodłach). Moze jakis lekarz by tu wpadł i się wypowiedział ( a moze mnie
oświecił ).
Tu pierwsza z brzegu publikacja w skrócie:

" ANGINA BAKTERYJNA

Jak często atakują nas anginy bakteryjne

Zakażenia bakteryjne stanowią 10-30% zapaleń migdałków. Zakażają i powodują
zapalenia migdałków przede wszystkim paciorkowce ropne grupy A. Najczęściej
zakaża paciorkowiec Streptococcus pyogenes grupy A (90-95% angin
bakteryjnych).
Inne anginy bakteryjne

Możliwe, ale rzadkie jest również zakażenie anginą niepaciorkowcową –
bakteriami: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (K+), Moraxella
catarrhalis, Haemophilus influenzae.

Angina bakteryjna wywołana przez przez paciorkowcowe.

Angina tego typu wywołana paciorkowcem ropotwórczym o nazwie Streptococcus
pyogenes grupy A stanowi 90-95% angin bakteryjnych. U wielu osób drobnoustrój
ten bytuje na migdałkach w sposób bezobjawowy, ale w przypadku gwałtownego
oziębienia czy przegrzania, czy innego osłabienia lokalnej odporności – a więc
w niesprzyjających warunkach – z niewinnego kolonizatora staje się groźnym
agresorem i powoduje anginę paciorkowcową, która różni się wyraźnie od
zakażenia wirusowego. W anginie „paciorkowcowej” gardło jest intensywnie
przekrwione i występuje wysoka gorączka; nie towarzyszą jej natomiast katar,
chrypa ani wyciek z nosa – typowe objawy dla wirusowego zapalenia
nosogardzieli, które może przebiegać bezgorączkowo lub z niewysoką gorączką.

Czy zakażenie paciorkowcem jest niebezpieczne dla zdrowia?
Drobnoustrój ten jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ może powodować
chorobę reumatyczną, jak i ostre zapalenie nerek. Ten, jak inne paciorkowce
wytwarzają co najmniej 20 toksycznych związków niszczących tkanki chorego.
Najważniejsze z nich to streptolizyna O i S, powodujące rozpad czerwonych
ciałek krwi (erytrocytów) i uszkodzenia innych komórek. Paciorkowce wytwarzają
również inne toksyny, w tym takie które wywołują wysoką gorączkę, jak też
egzotoksynę A – która odpowiada za zespół wstrząsu toksycznego.

Rozpoznawanie anginy paciorkowcowej
Wyhodowanie paciorkowca z wymazu z gardła i migdałków uznawane jest za tzw.
złoty standard rozpoznawania anginy paciorkowcowej. W latach 80-tych pojawiły
się szybkie testy określające czy w zakażeniu – tj. w wymazie pobranym z gardła
występują paciorkowce. Dokładność tych testów wynosi ok. 60-90%, co w znacznym
stopniu ułatwia diagnozę i leczenie lecznie zwalnia z wykonania tzw. posiewu,
którego wynik oceniany pod mikroskopem jest podstawą rozpoznania.

Możliwe objawy anginy paciorkowcowej
Podstawową dolegliwością jest ból gardła, nasilający się przy połykaniu, który
może promieniować do ucha. Występuje wysoka gorączka, bolesne powiększenie
węzłów chłonnych szyi. Choroba objawia się bólem gardła i trudnościami i bólem
w połykaniu, bólem ucha, bólem głowy i ogólnym złym samopoczuciem, często bólem
brzucha. Migdałki podniebienne są powiększone i przekrwione, a z ich krypt może
wydostawać się ropa. Błona śluzowa gardła jest zmieniona zapalnie –
zaczerwieniona. U większości chorych jest obrzęknięta, z wysiękiem osocza krwi.
Węzły chłonne szyi są powiększone i bolesne. Mogą pojawić się wymioty i bóle
brzucha.

Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: wystaw opinie swojemu lekarzowi
tomek wilicki <terran@wp.plnapisał(a):

zinek wrote:

| http://www.znanylekarz.pl/

| wystawcie zla opinie zlemu - a pochwalcie wrazliwego lekarza ktory sie
| wami zajmuje.
| niedawno to znalazlem i nie mam nic wspolnego ze strona.
| po prostu spotkalem sie juz z taka znieczulica i chciwoscia ze
| powiedzialem dosc tego - podajcie dalej - niech to i dzie w swiat zeby
| ludzie wiedzieli komu powierzaja swoje zdrowie.
| pozdrowka.

sprywatyzuj opiekę zdrowotną, wprowadź wolny rynek i takie problemy znikną.
Jaki stosunek do pacjentów może mieć lekarz, który zarabia mniej niż
sprzątaczka w NFZ? Jeszcze wymagać od niego wrażliwości i zajmowania się?

Przestańcie w końcu głosować na socjalistów i potem jęczeć że "darmowa"
opieka zdrowotna nie działa

"Prywatyzacja" jako panaceum na proces chorobowy toczący służbę zdrowia? To
niekoniecznie najlepszy pomysł. Myślę, że zgodzi się Pan ze mną, że problemem
są nie tylko kwestie zarobków lekarzy, ale też (jeśli nie przede wszystkim)
ich chęci. W jaki sposób "prywatyzacja" zagwarantuje mi jako pacjentowi, że
lekarz będzie pracował rzetelniej i lepiej? W żaden. Wolny rynek usług
medycznych może byłby i dobrym rozwiązaniem pod jednym wszakże warunkiem - to
pacjent musiałby być dysponentem swoje składki na cele zdrowotne.

Wracając do niezbyt trafnego porównania lekarza do sprzątaczki. Czy zgodzi
sie Pan ze mną, że przedstawiciele owych profesji powinni być rzetelnymi
fachowcami w swoich dziedzinach? Jeśli tak to proszę o uzasadnienie
stanowiska, w myśl którego solidnie wykonująca swoje obowiązki sprzątaczka
miałaby zarabiać mniej niż lekarz, który nie jest ekspertem w swojej
dziedzinie? Ja nie dostrzegam w tym żadnego absurdu. Powiem więcej - z
własnego doświadczenia z laryngologami wiem, że poziom chęci u lekarzy do
rzetelnej pracy jest znikomy. Konkrety? Proszę bardzo. Co , Pana zdaniem,
powinien zrobić rzetelny lekarz w sytuacji, w której pacjent uskarża się na
trudności z przełykaniem, a zwykłe badanie lusterkiem nie wykazuje żadnych
zmian chorobowych w gardle? Moim zdaniem powinien on poszerzyć swoją wiedzę o
problemie pacjenta zlecając wykonanie badań obrazowych, analiz
laboratoryjnych (choćby w postaci banalnego wymazu) itp. Powiem Panu dowcip -
po odwiedzeniu siedmiu (!) laryngologów sam musiałem "wpaść" na pomysł, że
dobrze by było wykonać USG ślinianek i tarczycy. Niech Pan zgadnie jak
zareagował lekarz w mojej przychodni rejonowej? Stwierdził trywialnie, że "w
moim wieku nie wypada być hipochondrykiem". I cóż ów "hipochondryk" zrobił?
Ano udał się do prywatnej przychodni, by (z konieczności prywatnie!) wykonać
stosowne badania! Jedno z nich (USG ślinianek) wykazało znaczne powiększenie
węzłów chłonnych szyi. Najlepsza jest jednak puenta tej historii. Otóż po
obejrzeniu wyników nie swojej pracy umysłowej lekarz w rejonie skierował mnie
na punkcję tychże węzłów. Co jest w tym dowcipnego? Ano to, że ów lekarz nie
wiedział nawet tego, że ZOZ, pod który podlega *nie ma* podpisanej umowy o
wykonywanie tychże badań w ramach NFZ z żadną zewnętrzną placówką. Dopiero po
mojej interwncji w tej sprawie ZOZ zapewnił mi możliwość wykonania owego
badania w ramach NFZ.

Do czego zmierzam? Ano do tego, że podstawową bolączką wielu (nazbyt wielu!)
lekarzy w Polsce jest zwykłe lekceważenie problemów pacjentów. I z takim
podejściem stykałem się zarówno w placówkach prywatnych jak też i
państwowych. Problemu lekceważenia i banalnego rutyniarstwa nie jest w stanie
rozwiązać ani prywatyzacja, ani też wolny rynek. Chciałbym mieć jakąś formę
gwarancji, że wolny rynek wyeliminuje z gry o *moje* pieniądze partaczy w
białych fartuchach i zagwarantuje prawdziwy wysyp solidnych i wszechstronnie
myślących lekarzy. Potrafi Pan przedstawić propozycję jakiejś formy owych
gwarancji? Ja jedną dostrzegam - niech wreszcie dojdzie do zwolnień lekarzy,
którzy nie są chętnie wykorzystywani przez pacjentów. To ja jako pacjent
wiem, który lekarz jest rzetelny i dokładny (przykład - mój lekarz POZ). I
niechaj lekarze darzeni przez pacjentów zaufaniem zarabiają rzeczywiście
dobrze. Środki na ich pensje niech pochodzą ze środków zaoszczędzanych na
partaczach.

I bardzo proszę o nie rozśmieszanie mnie twierdzeniem, że to przez
"socjalistów" źle funkcjonuje służba zdrowia. Zwolennicy kapitalistycznych
metod też nie zrobią wiele - w sponsorowanych przez podatnika instytucjach
jest zbyt wiele wygodnych foteli, by je likwidować. Osobiście wolałbym by
moje pieniądze sposorowały solidnych lekarzy, ale co poczną wówczas rodziny i
koledzy "kapitalistycznych" polityków?

P.S. Jak Pan myśli, ile środków zostało bezpowrotnie zmarnowanych przez to,
że na swojej drodze spotkałem siedmiu nierzetelnych lekarzy? Osobiście
uważam, że jeden dobry lekarz, który od razu podjąłby decyzję o skierowaniu
mnie na właściwe badania + koszt tych badań byłby mniejszy niż suma kosztów
obsłużenia mnie przez siedmiu partaczy.

Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: Cytomegalia
z podręcznika pod red. Z. Słomko, K. Drews
Wirus cytomegalii,swoisty dla ludzi, po raz pierwszy został wyizolowany z
hodowli komórkowej w roku 1956. Nazwa wirusa pochodzi od zmian jakie powoduje on
w komórce - zakażona komórka znacznie powiększa się zawierając charakterystyczne
wtręty zlokalizowane wewnątrz jądra oraz w cytoplazmie.

Ocenia się, że w Europie Centralnej 60 - 80 % mieszkańców jest nosicielami
wirusa cytomegalii, w Stanach Zjednoczonych nieco mniej, bo 50 - 60 %. Wśród
ciężarnych mieszkanek Europy obecność wirusa na początku ciąży stwierdza się w
45 % przypadków. Tak częste występowanie wirusa cytomegalii w populacji ludzkiej
spowodowane jest łatwym szerzeniem się zakażenia : przez kontakt ze śliną,
moczem, nasieniem, wydzieliną pochwy, w wyniku przetoczenia krwi lub preparatów
krwiopochodnych oraz po przeszczepach narządów.

Najczęściej do zakażenia CMV dochodzi w okresie dzieciństwa ( żłobek,
przedszkole ) oraz w okresie dorastania ( szkoła ). Stąd stosunkowo często
spotykamy się z cytomegalią wrodzoną u młodocianych ciężarnych. Wirus
cytomegalii jest najczęstszą wirusową przyczyną wewnątrzmacicznego zakażenia
płodu. Uważa się, że około 1% noworodków ulega zakażeniu w okresie płodowym,
następstwem czego są zaburzenia i opóźnienia w rozwoju umysłowym, trudności w
nauce, zaburzenia słuchu oraz upośledzenie widzenia.
U dorosłych cytomegalia jest jedną z ważniejszych przyczyn zachorowalności i
umieralności osób z upośledzoną funkcją układu immunologicznego, szczególnie
poddanych przeszczepom lub zakażonych ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).

Do zakażenia płodu najprawdopodobnie dochodzi podczas wiremii u ciężarnej
( świeże zakażenie ) poprzez barierę naczyń włosowatych i przestrzeni
międzykosmkowych. Występują masywne zmiany zapalne kosmków, aż do ich
obumierania, rozwija się również pierwotne zapalenie kosmówki. Na podstawie
przeprowadzonych badań epidemiologicznych określono grupy wysokiego ryzyka
urodzenia noworodka z wrodzoną infekcją CMV. Należą do nich matki młodociane
oraz pracujące w handlu, a także nauczycielki i opiekunki w żłobkach i
przedszkolach. Szacuje się, że rocznie około 8 - 20 % kobiet pracujących z
małymi dziećmi zaraża się CMV i jest to około 4 razy częściej niż ogół populacji.

Obraz kliniczny
Pierwotna infekcja CMV u zdrowych dorosłych a także u kobiet ciężarnych zwykle
jest bezobjawowa, ale u około 10 % stwierdza się następujące objawy :
podwyższona temperatura ciała, która może utrzymywać się do 30 dni, zmęczenie,
ból głowy, kaszel i ból gardła. Badaniem fizykalnym stwierdza się zapalenie
gardła, powiększenie węzłów chłonnych szyi lub uogólnione, czasami powiększenie
wątroby i śledziony, a także anemię hemolityczną i trombocytopenię.

Infekcja CMV u kobiet ciężarnych
Ciaza nie zmienia przebiegu choroby u ciężarnej, która rozwija się również
bezobjawowo. Infekcja może mieć charakter pierwotny, nawrotowy a także może być
spowodowana innym szczepem wirusa. Uważa się, że ciąża może zwiększać wrażliwość
ciężarnych na zakażenie wirusem oraz na uaktywnienie się postaci dotychczas
nieaktywnych. Zakażenie wirusem cytomegalii jest najczęstszym czynnikiem
infekcji wewnątrzmacicznych wszystkich urodzonych dzieci i dotyczy to około 2%
noworodków. Zakażenie płodu następuje na drodze przenikania wirusa przez łożysko
lub na drodze wstępującej z szyjki macicy przez zachowane błony płodowe.

Najbardziej niebezpieczna dla płodu jest pierwotna infekcja rozwijająca się u
ciężarnej do 20 tygodnia ciąży, bo może prowadzić do małogłowia, oraz zwapnień
śródczaszkowych. Natomiast infekcje rozwijające się w II poołwie ciąży mogą
powodować u noworodków zapalenie wątroby, płuc, ciężką małopłytkowość.

Zakażenia nawracające u matki tylko w 1% przypadków kończy się infekcją wrodzoną
u płodu, bo płód i noworodek chronione są przez przeciwciała wytworzone przez
matkę w trakcie pierwszej infekcji. 40 - 60% noworodków karmionych piersią przez
matki chore na cytomegalię zostaje zakażonych w pierwszych miesiącach życia, ale
infekcje te przebiegają bezobjawowo i nie pozostawiają żadnych konsekwencji.

Infekcje wrodzone występują w 30 - 40% pierwotnych zakażeń przebiegających u
ciężarnych, ale ocenia się, że tylko 1% noworodków rodzi się z cytomegalią
wrodzoną i u około 10% z nich ujawnia się zespół wrodzonej cytomegalii.
Charakteryzuje się on opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, żółtaczką,
powiększeniem śledziony i wątroby, małopłytkowością i zapaleniem płuc a także
zwapnieniami śródczaszkowymi, zapaleniem siatkówki i naczyniówki, głuchotą.
Rokowanie jest bardzo poważne, bo 20 - 30% noworodków umiera, a u tych które
przeżyją mogą rozwinąć się zaburzenia rozwoju umysłowego, upośledzenia słuchu i
wzroku. U wielu tych dzieci po urodzeniu nie żadnych objawów, ale mogą one
rozwinąć się dopiero w okresie szkolnym.

Rozpoznanie cytomegalii u ciężarnej opieramy na badaniu poziomu miana
przeciwciał w klasie IgM i IgG. Obecność przeciwciał klasy IgM ( które jednak
mogą przetrwać do 18 miesięcy od pierwotnej infekcji ) oraz znaczny wzrost
przeciwciał IgG świadczą o istnieniu pierwotnej infekcji, a czułość metody
określana jest na 99%.

Obecność przeciwciał u kobiety na kilka miesięcy przed ciążą świadczy o
przechorowaniu przez nią tej choroby, a obecne przeciwciała chronią ją przed
świeżą infekcją i czynią zakażenie płodu mało prawdopodobnym.

Leczenie cytomegalii u ciężarnych jak dotychczas nie zostało opracowane.
Odbywają się dyskusje nad stosowaniem Gancycloviru ( lek przeciwwirusowy ), ale
efekty są wątpliwe. Trwają też prace nad skuteczną szczepionką, ale nie ma
dowodów potwierdzających fakt, że zastosowanie obecnie istniejącej szczepionki
zapobiega infekcji wewnątrzmacicznej.
Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu

Temat: Jesli nie celiakia to co???
Jeśli nie celakia to nietolerancja glutenu....być może wynikająca z chorób
układu pokarmowego - koniecznie sprawdż pasożyty i kandydoze.........u mnie
kandydoza wywolała nietolerancję glutneu.najpier były dolegliwości jelitowe,
łupież sycha skóra, teraz mam po prostu plamy na czole......i objawy znikają
najwcześniej w kilka dni po odstawieniu glutenu............

Bóle brzucha, wzdęcia, gazy, zaparcia lub biegunka, niepłodność, kołatanie
serca czy łupież na głowie to tylko niektóre objawy występujące u osób
wrażliwych na gluten. Spożywanie tego roślinnego białka w przypadku alergii na
niego lub nietolerancji powoduje niszczenie kosmków jelitowych, co prowadzi do
zaniku błony śluzowej jelita i zaburzeń trawienia, w tym wchłaniania składników
pokarmowych. Uczulenie daje tak
niespecyficzne dolegliwości,
że łatwo je pomylić z inną chorobą. Do najczęstszych objawów ogólnych należą:
zespół przewlekłego zmęczenia fizycznego i psychicznego, drażliwość, ból głowy,
gardła, mięśni i ścięgien, drętwienie rąk i stóp, powiększenie węzłów chłonnych
szyi. Zmiany chorobowe mogą dotyczyć również skóry pod postacią mrowienia,
swędzenia i pieczenia, wykwitów skórnych w okolicy ramion, szyi, kolan, łokci,
szczytu pośladków czy owłosionej skóry głowy. Alergia na gluten manifestować
się może również chorobami układu oddechowego: przewlekłym nieżytem górnych
dróg oddechowych, objawami grypopodobnymi, śluzowatym katarem, astmą
oskrzelową, przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa. Dodatkowo pojawić się
może niedokrwistości połączona z kołataniem serca, które związana jest z
upośledzeniem wchłaniania w jelitach żelaza. Częstym zjawiskiem jest
niepłodność obu płci, poronienia u kobiet, opóźniona pierwsza miesiączka,
nieregularne cykle lub ich brak, bóle wynikające z niskiego poziomu estrogenu.
Dodatkowo objawem celakii u dzieci (coraz rzadziej spotykanym) może być duży
brzuch, wystający ponad klatkę piersiową.
O ile na celakię choruje się od urodzenia, o tyle każdy z nas może cierpieć na
tymczasową
nietolerancję glutenu,
wywołaną chorobami przewodu pokarmowego – pasożytami jelitowymi, infekcjami
bakteryjnymi i wirusowymi, czy nawet stresem. Alergię diagnozuje się na
podstawie licznych badań (sprawdza się przeciwciała przeciwretikulinowe (ARA) w
klasie IgA i IgG, przeciwciała przeciwgliadynowe (AGA) w klasie IgA i IgG,
przeciwciała przeciwko endomysium (EMA) także w klasie IgA i IgG – najbardziej
czułe badanie, przeciwciała w klasie IgA przeciwko transglutaminazie). Wyniki
negatywne świadczą o braku celakii, jednak nie wykluczają nietolerancji
glutenu. Aby otrzymać miarodajny wynik pacjent musi być na diecie glutenowej –
brak tego białka roślinnego w diecie mógłby sfałszować wynik badania. Podczas
diagnozowania choroby warto zwrócić szczególną uwagę na wspomniane wyżej
pasożyty.
Postawą leczenia jest
dieta bezglutenowa,
a w ostrych przypadkach także bezmleczna (w przypadku osób uczulonych na gluten
trwa całe życie). Odbudowa kosmków jelitowych następuje zwykle po 6 tygodniach
stosowania diety, jednak może zdarzyć się, że na poprawę trzeba czekać nawet 3
miesiące. W przypadku, kiedy osoba chora nie stosuje odpowiedniej diety, kosmki
jelitowe ulegają dalszemu niszczeniu i pojawiają się zaburzenia we wchłanianiu
pokarmów, niedobory białka, witamin, niedokrwistość, alergia na inne pokarmy
czy wtórna nietolerancja pokarmów (zwłaszcza mleka krowiego i jaj kurzych). W
sporadycznych wypadkach może nawet dojść do zahamowania wzrostu, krzywicy czy
zaburzeń emocjonalnych - drażliwości, apatii. W trakcie stosowania diety należy
unikać takich zbóż jak : pszenica, żyto, jęczmień, owies, gryka. Alergicy
powinni bardzo dokładnie studiować etykiety dołączone do opakowań. Gluten
często jest składnikiem wyrobów garmażeryjnych (wędlin, parówek, pasztetów),
żółtego sera, słodyczy (czekolady, cukierków, wszystkich gum do żucia),
proszków do pieczenia, piwa czy nawet leków. Istnieje prosty sposób na to, aby
sprawdzić czy dany produkt zawiera skrobię. O obecności szkodliwego składnika
świadczy zmiana zabarwienia płynu Lugola (z pomarańczowego na ciemnoniebieski),
po dodaniu do niego podejrzanego produktu. Z dozwolonych produktów należy
wymienić: kaszę i skrobię kukurydzianą, mączkę ziemniaczaną, ryż, mąkę ryżową,
płatki i kleiki ryżowe, proso, kaszę jaglaną, tapiokę, sago, kaszę i mąkę
gryczaną, mąkę sojową oraz makarony bezglutenowe. Skrobia pszenna i syrop
klonowy, do niedawna stosowane w diecie bezglutenowej nie powinny być spożywane
przez osoby wrażliwe na gluten.

Iwona Poniewierska
Konsultacja medyczna : lek. med. Andrzej Janus (www.zdrowie.klips.org)

Przeglądaj resztę wypowiedzi z tematu